Enüresis (Altını Islatma) ve Tedavi Yöntemleri

Enüresis (Altını Islatma) ve Tedavi Yöntemleri

Enüresis, istem dışı idrar kaçırma durumu olup, özellikle 4-5 yaşlarındaki çocuklarda yaygın olarak görülen bir sorundur. Çocuklar, gelişim sürecinde genellikle gece yatmadan önce ya da sabah kalktıklarında altlarını ıslatırlar. Geceleri idrar kontrolü, 2-3 yaşlarına kadar, gündüz kontrolü ise genellikle 3-4 yaş aralığında kazanılır. Çocuklarda enüresis dört farklı şekilde görülebilir:

1. Nocturnal (Gece Altını Islatanlar): Bu çocuklar yalnızca gece saatlerinde idrar kaçırırlar ve genellikle yatağa geçtiktan sonra ya da sabah uyandıklarında altlarını ıslatırlar.
2. Diurnal (Gündüz Altını Islatanlar): Genellikle çocuklar, kendilerine ait alanlardan çekindikleri ya da bilinçli olarak altlarını ıslatmaya karar verdikleri durumlarda bu grupta yer alır.
3. Kronik Enüresis: Hem gece hem de gündüz idrar kaçırma durumu olan çocuklarda görülen bu durum, daha karmaşık bir tedavi süreci gerektirebilir.
4. Ara Sıra Altını Islatanlar: Çocuklarda hastalık dönemlerinde, kıskanclık ya da yeni bir kardeşin doğması gibi psikolojik sebeplerle görülebilir.

Enüresisin iki tipi vardır: Birincil ve ikincil. Birincil enüresiste idrar tutma sağlanamamıştır. İkincil enüresiste ise, çocuğun en az bir yıl boyunca idrarını tutabilmesi sağlanmış ancak bu kontrol daha sonra kaybedilmiştir. 5 yaşındaki erkek çocukların %7’si ve kızların %3’ü enüresis sorunu yaşamaktadır.

Enüresisin Nedenleri

Altını ıslatma, hem fizyolojik hem de psikolojik nedenlere dayanabilir. Organik sebepler arasında böbrek ve bağırsak problemleri ile ağır uyku bozuklukları sayılabilir. Psikolojik nedenler ise daha karmaşık ve çok çeşitlidir. Çocuklarda kaygı durumları, bilinç dışı öfke ve cinsel karmaşalar gibi etkenler, enüresisi tetikleyebilir. Aile içindeki gerilimler, okulda başarısızlıklar ya da aşırı koruyucu aile tutumları da enüresisin gelişiminde etkili olabilir.

Sosyo-ekonomik düzeyi düşük ailelerde, yeterli duygusal etkileşimden yoksun, uyumsuz ve nörotik çocuklarda enüresis daha sık görülür. Yapılan araştırmalar, enüresisin genetik bir yatkınlık ile ilişkili olduğunu ve enüresisi olan çocukların %75’inin birinci dereceden akrabalarında da bu durumu yaşadığını ortaya koymuştur.

Tedavi Yöntemleri

Enüresisin tedavisi, organik ve psikolojik nedenlere göre farklılık gösterebilir. Aile terapisi, davranışsal tedavi, psikoterapi ve ilaç tedavisi gibi birden fazla yöntem birlikte kullanılabilir. Tedavi sürecinde şunlar önerilmektedir:

1. Aile Terapisi: Enüresis problemi yaşayan çocuğun, aile içindeki davranışları gözden geçirilmelidir. Aile üyelerinin aşırı cezalandırma ya da fazla hoşgörülü yaklaşımı, durumu daha da kötüleştirebilir. Aile üyeleri, doğru bir yaklaşım sergilemelidir.
2. Davranış Tedavisi: İdrar alarmı gibi yöntemler kullanılarak, çocuk uyandığında tuvalete gitmesi teşvik edilir. Ayrıca, idrar tutma süresi artırılarak çocuğun mesane kapasitesi geliştirilir. Çocuklar, kuru günlerini işaretleyerek ödüllendirilebilir.
3. Psikoterapi: Çocuk, duygusal dünyasını daha sağlıklı bir şekilde ifade edebilmesi için psikoterapiye yönlendirilmelidir.
4. İlaç Tedavisi: İdrar kaçırma sorununu azaltan ilaçlar, özellikle gece idrar kaçırmalarında %70-80 oranında başarılı olabilir.

Enüresis sorunu yaşayan çocukların uykuları da dikkatle izlenmelidir. Derin uykuda olan çocuklar, ihtiyaç anında uyanamayacakları için altlarını ıslatabilirler. Bu çocuklar için gündüz uykuları, gece uykularını daha hafif hale getirebilir.

Konya Psikolog Desteği

Konya bölgesinde enüresis tedavisi konusunda uzman desteği almak, doğru tedavi sürecine yönlendirebilir. Konya psikolog rehberliği ile aile terapisi ve psikoterapi gibi yöntemlerle enüresis sorunu daha sağlıklı bir şekilde yönetilebilir. Yine, Konya’da bu alanda uzman psikologlar, çocuğunuzun duygusal dünyasını anlayarak enüresis sorununu çözme noktasında size rehberlik edebilir.